事例103：ちょっとしたケガが原因で発症することもある、認知不足、指定難病でもない複合性局所疼痛症候群（CRPS）の事例。

　エレベーターを降りる際に他人にぶつかり、右腕を強打したことをきっかけに「複合性局所疼痛症候群（CRPS）typeⅡ型」を発症した事例です。

　受傷後すぐに病院を受診し、右肘打撲と診断。しかし、激しい痛みとしびれが著明なため、病院を替えて再検査を受けたところ、複合性局所疼痛症候群（CRPS）typeⅡ型と診断されました。

　専門医のもと、神経節や硬膜外ブロック注射、神経障害性疼痛治療薬の服用、脊髄刺激装置の埋込手術など様々な治療を行いましたが痛みが緩和せず、症状は次第に反対側の左腕にも波及しました。両手指が動かせず、少しの接触でも激しい痛みが走るため、食事、着替え、家事、外出など日常生活のほぼ全般において、ご家族の全面的な介助が必要な状態となりました。

 　初診日から1年6ヶ月が経過した障害認定日の診断書を取得し、認定日請求を行いました。審査の過程において、日本年金機構から主治医に対してCRPSの症状や検査所見等に関する照会（医師照会）がありましたが、主治医に回答書類を作成していただき提出した結果、無事に障害基礎年金2級の受給が決定しました。

　ご相談があったのは、初診日から1年経過直後のタイミングでした。障害認定日まで約半年の時間が残っていました。受診状況等証明書（初診日証明）はこのタイミングで取得し、障害認定日の２カ月前にあらためて対面面談を行いました。残り２カ月で肢体の障害用診断書作成依頼準備と病歴・就労状況等申立書の作成に着手し、速やかに年金請求出来る体制を整えました。

　障害認定日当日に診断書を医師に渡し、約２週間後に診断書が出来ました。それまでに年金請求の準備を進めていましたので、３日後には日本年金機構障害年金センタ―に年金請求書類一式を郵送提出しました。

　年金請求の1月半後、年金機構から医師照会書類が届きました。医師は記入を快諾して下さり、速やかに年金機構に提出できました。

　初めてのご相談から障害認定日まで約半年の期間がありましたので、出来る事を着々と進めていくと同時に、ご家族やご友人の数名にご相談者に対しての「援助の状況」や他者からみた「日常生活の様子・困難さ」を書いていただき、病歴・就労状況等申立書の補足資料としました。

　小職の不勉強で、複合性局所疼痛症候群（CRPS）を初めて知りました。日常ありがちな打撲・捻挫・骨折などの外傷により発症することがある、その怪我に見合わない激しい痛みや腫れ等が長期間続く、治療が長期化しやすく経済的・肉体的な負担が非常に重い傷病、ということを学びました。

　日常ありがちな怪我が原因ということは、人知れず苦しんでいる方々が一定数いるのではないかと推測します。指定難病にもなっておらず、広く認知されていないため、障害年金他社会保障を受けられる可能性があることを諦めている方々も多いかもしれません。この事例が、あきらめていた方々の一助となれば幸いです。