事例19：神経症で障害年金受給
（アスペルガー症候群・社会不安障害・気分変調症）

　発達障害は通常低年齢で発現するものとされていますが、子どもの間は親に保護された環境下で育っていますので、障害に気付かないで生活している人も珍しくありません。「周りとちょっと違う個性的な子どもという認識を持っていたけど、病気とは気付かなかった。だから、病院に連れて行くこともなかった」と話してくれる親御さんの言葉をよく聞きます。中には、医学部・歯学部を卒業するほどの頭脳明晰な発達障害の方もいらっしゃいます。

　そして子どもが社会人となり、会社に就職した後に周囲とのギャップに悩み、仕事が手につかずに退職することがあります。そこで初めて精神科を受診し、詳しい検査の結果、発達障害と診断されることがあります。

　障害認定基準では「知的障害を伴わない者が発達障害の症状により、初めて受診した日が20歳以降であった場合は、当該受診日を初診日とする。」とされているため、20歳以降で受診した場合は国民年金の保険料を支払っていることが条件になります。

　この辺りのことは本当に難しいと感じています。知的障害を伴わない発達障害者で国民年金の保険料を払っていない場合は障害年金を受給できない可能性があり、知的障害を伴う発達障害者は初診日が出生日となりますので、国民年金保険料の支払い状況に関係なく、障害年金を受給できる可能性があります。

　別の見方をすると、発達障害者で国民年金の保険料を払っておらず障害年金を受給できない方は、一度知的検査をし、そこで知的障害があると判断されたら、20歳前障害（出生日が初診日となる）として請求をすることも可能と言うことになります。

　さて、ここで本題に戻ります。ご本人は「知的障害を伴わない発達障害」なので、初診日の証明（受診状況等証明書）は必要になります。幸いにして15歳時点での初診証明が取れましたので、20歳前に医療機関を受診したことは確実です。

　そして、請求する上でもうひとつ問題がありました。ご本人の場合、20歳時点の診断書と、請求日時点では違う病院に通院しており、20歳時点では発達障害と診断されていませんでした。

　まずは請求日時点の診断書を先に取得しました。次に、20歳時点の診断書を取得すると、傷病名は不安神経症と気分変調症とされていました。障害認定基準は神経症を認定の対象としていません。障害認定基準には次の通り記載されています。